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时间与生命的赛跑
发布时间:2019-07-31  作者:娜日娜  浏览次数:次  字号:[
 


     2019年7月29日深夜,当大家都渐渐入睡的时候,内蒙古自治区人民医院心脏外科手术室所有医护人员正在争分夺秒的与时间赛跑。一名男性患者经120送至我院急诊科,左胸部第三肋间处明显外伤鲜血外涌,神志模糊,躁动明显、脸色苍白,四肢湿冷。经测血压70/35mmHg,心率135次/分,急诊科医护团队先期立即展开抢救,敷料予封闭伤口并加压包扎、止血,建立静脉通路快速输液,吸氧、心电监护、抽血,超声、CT紧急会诊,总值班开放绿色通道。

    10点38分心脏外科夜班值班医生王永胜接到急诊科的紧急会诊电话,王永胜一听病情连忙从心脏中心五楼赶往急诊科进行会诊。仅仅用了2分钟,王永胜医生便在急诊科对紧急会诊的病人进行了查看,会诊结果心脏锐器伤、大量心包积液生命危在旦夕,必须立即转心外科进一步治疗。王永胜医生一分钟也不敢耽搁,推送病人经绿色通道紧急转往心外科重症监护,途中向李伟主任汇报病人病情,李伟主任接到电话得知病人危重,从家中紧急赶往重症监护室。11时,我院心外科团队已陆续抵达重症监护室,经李伟主任查看该患者存在心包填塞且积液较多、已经出现心源性休克表现,必须马上进行开胸修补心脏损伤止血术。得知病人情况的手术室护士长刘晓霞已经带领团队准备就绪,ICU李娜大夫联系输血科保证术中血液供应。11点30分,患者进入手术室,麻醉科夏克何主任立即组织人员给予监护、建立有创动脉压监测、开放深静脉快速补液纠正循环紊乱及全身麻醉。11点50分,手术开始,打开心包,血液随着心脏的跳动从裂口喷出,心包前壁可见一约2.5cm裂口,打开心包发现右心室前壁近左冠状动脉前降支处有一约2.0cm伤口,为防止心脏收缩出血过多,李伟主任迅速按压出血处,减缓出血量,命令团队迅速建立体外循环,心脏不停跳下用毡片缝线修补破口处,并利用血液回收机将病人自身出血过滤后进行血液补充,修补后局部无渗血,术中生命体征逐步平稳,12点40分顺利停止体外循环转往心外科重症监护室继续治疗。经过一夜的奋战,30日上午经李伟主任团队查房,该患者已神智清醒,病情明显好转,循环功能稳定。

     从送入院到出手术室仅仅2小时40分钟,该患者抢救成功充分反映了我院救治急危重患者的应急反应能力,体现了多学科团队协作能力和医疗技术水平,得益于急诊科迅速处置、心外科医生对急重症患者准确判断,医院绿色通道顺畅协作的结果,也是我院医疗质量持续提升的重要体现。

 

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